Penyakit gout merupakan salah satu isu kesihatan yang sering menjadi topik perbincangan dalam masyarakat kita.

Mereka yang menghidapi masalah ini biasanya menghadapi kesukaran untuk bergerak

akibat sendi yang kerap mengalami keradangan dan pembengkakan.

Pesakit gout sering merasa kesakitan yang amat teruk pada sendi yang terlibat.

Hanya mereka yang mengalaminya sahaja dapat memahami betapa peritnya kesakitan yang dirasai ketika diserang gout.

Istilah perubatan:

– Polyarticular: Melibatkan banyak sendi.
– Arthritis: Keradangan pada sendi.
– Tophi: Benjolan berhampiran sendi atau tisu rawan yang terbentuk akibat pengumpulan asid urik.

Apakah Itu Gout?

Gout ialah keradangan pada sendi akibat pengumpulan asid urik di kawasan tersebut. Pesakit biasanya mengalami kesakitan yang melampau di sendi, khususnya di ibu jari kaki. Keadaan ini menyebabkan sendi menjadi bengkak, merah, sakit, dan terasa panas apabila disentuh.

Gout adalah antara penyakit tertua dalam sejarah perubatan, dipercayai telah wujud sejak zaman Yunani kuno. Kepekatan tinggi asid urik dalam darah menyebabkan ia meresap ke kawasan sendi dan membentuk kristal. Kristal inilah yang mencetuskan keradangan pada sendi tersebut.

Bagaimana Gout Terjadi?

Gout boleh dianggap sebagai masalah metabolisme di mana asid urik dalam darah meningkat. Asid urik ini berkumpul di dalam darah dan sendi. Apabila kepekatannya terlalu tinggi, ia membentuk kristal. Kristal ini sukar larut pada suhu rendah, sebab itu serangan gout kerap berlaku pada sendi di kaki, yang suhunya lebih rendah berbanding bahagian badan lain.

Kristal asid urik dianggap bahan asing oleh sel darah putih, yang mencetuskan tindak balas sistem imun badan. Sel darah putih melepaskan protein imun dan bahan kimia yang merangsang keradangan.

Kesan bahan-bahan ini termasuk:

– Pembesaran saluran darah di kawasan sendi, memanggil lebih banyak sel darah ke lokasi tersebut.
– Penghasilan kompaun prostaglandin oleh sel darah putih yang menyebabkan kesakitan.
– Panggilan kepada sel darah putih lain untuk berkumpul di kawasan terlibat.

Punca dan Faktor Penyebab Gout

Serangan gout berlaku apabila kepekatan asid urik meningkat, dan kristal monosodium urate terbentuk. Asid urik ialah hasil akhir penguraian purin, komponen asas DNA yang terdapat pada manusia, haiwan, dan tumbuhan. Pengambilan makanan tinggi purin boleh menyebabkan serangan gout berulang.

Faktor peningkatan asid urik dalam badan:

1. Kurangnya perkumuhan asid urik oleh buah pinggang (90% penyebab utama).
2. Pengambilan makanan yang menghasilkan asid urik yang tinggi.
3. Penyakit genetik seperti:
– Kekurangan enzim hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase.
– Kekurangan enzim glucose-6-phosphatase.
– Kekurangan enzim fructose-1-phosphatase.

Keadaan dengan kadar kematian dan penghasilan sel tinggi seperti:

– Leukemia.
– Anemia hemolitik.
– Kematian sel kanser akibat kemoterapi.

Penyakit kronik berkaitan gout:

– Tekanan darah tinggi.
– Diabetes.
– Masalah buah pinggang.
– Kolesterol tinggi.
– Obesiti.
– Kekurangan sel darah merah.

Pengambilan makanan tinggi purin seperti ikan sardin, ikan bilis, dan organ dalaman (hati, pankreas, buah pinggang) juga menyumbang kepada serangan gout.

Gula fruktosa, sering ditemui dalam minuman berkarbonat dan jus buah-buahan komersial, turut meningkatkan risiko kerana ia mempercepatkan penguraian ATP (adenosine triphosphate) kepada AMP (adenosine monophosphate) yang akhirnya berubah menjadi asid urik.

Fruktosa juga menggalakkan penghasilan purin dalam badan yang akan diuraikan menjadi asid urik, menyumbang kepada masalah gout.